Причины и симптомы болезни Крона: способы лечения и прогноз жизни

снимок эндоскопииБолезнь Крона — это заболевание пищеварительного тракта, которое проявляется воспалением слизистой оболочки, чаще всего тонкого и толстого кишечника. Заболевание является аутоиммунным, так как вызывается атакой собственных антител на нормальные клетки слизистой кишечника, реже желудка, пищевода, ротовой полости. Почему так происходит, попытаемся разобраться.

Причины

Установить причины болезни ученым окончательно еще не удалось. Известно, что в организме происходит сбой, и антитела воспринимают нормальные клетки слизистой как патогенные и пытаются их уничтожить. Самая распространенная теория говорит о том, что причиной болезни Крона становятся вирусы и бактерии.

вид кишечника изнутри

Они, попадая в организм, провоцируют выработку антител, которые после уничтожения чужеродных агентов не уходят, а продолжают атаковать и здоровые клетки. Потому болезнь Крона не заразна и не передается ни одним из известных путей. Заболевание возникает самостоятельно и не имеет четкой предрасположенности.

Однако можно выделить несколько факторов риска, которые играют большую роль в возникновении болезни Крона:

  1. Наследственная предрасположенность. У людей, в семейном анамнезе которых встречаются случаи болезни Крона, риск возникновения такого заболевания выше, чем у тех, чей анамнез чист по данному критерию. Потому людям с «плохим» семейным анамнезом следует больше времени уделять профилактическим медосмотрам и обследованиям, чтобы в случае болезни Крона выявить ее на ранней стадии. Сказать, что болезнь передается по наследству нельзя.
  2. Курение также важный фактор, который увеличивает риск возникновения болезни Крона. У большинства пациентов с таким диагнозом в анамнезе была указана такая вредная привычка, как табакокурение. Поэтому, если вы хотите сберечь свое здоровье, лучше откажитесь от сигарет.
  3. Снижение иммунитета. Людям со сниженным иммунитетом тяжелее бороться с любыми инфекциями и вирусами. Проблемы с иммунитетом становятся важным фактором в развитии болезни, так как именно сбой в выработке антител и является основополагающим звеном в болезни Крона.
  4. Частые инфекционные болезни. Если человек, особенно ребенок, очень подвержен инфекционным заболеваниям, то риск развития болезни Крона увеличивается, так как снижается иммунная защита организма.
  5. Окружающая среда. Учеными установлена закономерность, что люди, проживающие в экономически развитых странах, более подвержены данной болезни. Связано это с тем, что дети вырастают в «ну очень чистых» районах и домах и их организм не встречает на пути развития ни каких преград. Инфекции, вирусы, бактерии там такая редкость, что иммунитет детей просто не успевает развиться и адаптироваться к трудностям. От этого во взрослом возрасте появляется риск развития болезни Крона.

Болезнь Крона описание

Чаще всего болеют люди с 18 до 30 лет, что связано с активностью иммунитета. Потом процент болеющих уменьшается, так как причины развития болезни Крона в таком случае уже иные, более специфические.

Видео:

к содержанию ↑

Формы болезни и симптомы

Существует определенная классификация разновидностей болезни Крона в зависимости от пораженного участка кишечника.

По данной классификации можно также различить симптомы, которые будут сопровождать тот или иной вид болезни.

эндоскопическая картинка болезни
Эндоскопическая картина болезни Крона
Форма болезниПоражаемый участокСимптомы заболевания
КолитТолстый кишечникПоражение толстого кишечника вызывает у человека боль в животе, чаще всего острую, понос, кал содержит примеси крови в таком случае, могут образовываться анальные свищи
ЭнтеритТонкий кишечникЧастые боли в области живота по центру и снизу, диарея
Терминальный илеитКонечная часть подвздошной кишкиБоль внизу живота, может отдавать в гениталии, диарея
ЭнтероколитОдновременное воспаление тонкой и толстой кишкиСильные боли в животе, усиливаются после приема пищи, постоянная диарея и обезвоживание

У большинства людей симптомы болезни Крона не дают возможности четко диагностировать место поражения, потому ставится сначала предположительный обобщенный диагноз «Болезнь Крона», а после обследования уточняется место локализации воспаления.

к содержанию ↑

Косвенные признаки болезни

симптомы болезни

Болезнь Крона может вызывать у человека побочные признаки, которые помогут врачу быстрее установить верный диагноз. Выделяют два типа таких признаков:

Кишечные признаки болезни Крона:

  • образование язв в кишечнике, а также в области анального отверстия;
  • появления воспаления и отека анального кольца;
  • появление анальных трещин;
  • образование свищей — глубоких язв, проникающих из кишечника в органы мочеполовой системы;
  • наличие параректальных абсцессов, что приводит к тому, что температура пациента поднимается, а сам он ощущает боль в районе прямой кишки.

Внекишечные признаки болезни Крона:

  • скопление внутри суставной жидкости в коленных и локтевых суставах, что приводит к хроническому артриту;
  • воспаление печени, которое может привести к гепатиту или даже циррозу, холангит;
  • увеит, ирит и другие поражения склеры глаз;
  • обезвоживание;
  • гиповитаминоз и недостаток минералов и микроэлементов;
  • некоторые виды анемий.

Подобные признаки являются косвенными симптомами болезни Крона. Они помогают врачу заподозрить недуг на ранней стадии, что позволит значительно увеличить успех в борьбе с болезнью в ближайшем будущем.

к содержанию ↑

Диагностика

диагностикаПервый и самый главный этап диагностики болезни Крона заключается в дифференцировании ее от других заболеваний. В первую очередь это касается синдрома раздраженного кишечника, отличить его от болезни Крона позволяет тест на кальпротектин. Про симптомы и лечение СРК мы писали в этой статье.

Лабораторная диагностика заключается в поведении анализов крови. Общий клинический анализ крови при болезни Крона покажет увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение СОЭ. Анализы кала могут показать наличие крови, а также слизи и гноя.

Диагностика болезни Крона также заключается в проведении ряда инструментальных обследований. К таким относятся:

Подобные обследования позволят врачу установить диагноз и назначить пациенту лечение. Как лечить болезнь врач вам не скажет, потому как изначально нужно узнать «А лечится ли вообще болезнь Крона?». Ответ на такой вопрос — нет, болезнь не излечима. Вылечить ее нельзя, но своевременная диагностика и постоянный контроль могут позволить добиться длительной ремиссии.

Видео:

к содержанию ↑

Лечение

Болезнь Крона у детей встречается реже, чем у взрослых, но лечить заболевание в этих случаях нужно своевременно, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечение должен назначать врач после тщательной диагностики. Самостоятельно этого делать нельзя, самолечение может только навредить организму.

Лечение болезни Крона проводится по двум основным схемам:

  1. Сначала применяют менее опасные лекарства, постепенно повышая их дозу и назначая все более агрессивные препараты.
  2. В первый момент пациенту назначается курс самых сильных лекарств, а по достижении ремиссии назначают лишь поддерживающую терапию.
к содержанию ↑

Медикаментозное

БудесонидЕдиное лекарство от болезни Крона не существует, проводится комплексная терапия антибиотиками, иммуномодуляторами и кортикостероидами для наступления ремиссии болезни, потом лишь иммуностимулирующее лечение.

Первыми назначаются кортикостероиды для снятия воспаления слизистой кишечника. Гидрокортизон и преднизолон наиболее сильные препараты данной группы, но они вызывают множество побочных эффектов, таких как:

  • увеличение волосистого покрова на лице;
  • человек может быстро набрать вес, очень даже не маленький;
  • появляется бессонница;
  • возможны отеки.

В нынешнее время стал популярен Будесонид за счет того, что он имеет меньший спектр побочных симптомов, но все равно активно снимает воспаление кишечника.

Иммуносупрессоры — данные препараты помогают снять воспаление, воздействуют на иммунитет человека, снижая его активность и тем самым подавляя воздействие антител на нормальные клетки кишечника.

Чаще всего иммуносупрессоры назначают в паре, самый распространённый дуэт это Азатиоприн и Меркаптопурин. Препараты этой группы вызывают множество побочных реакций — тошноту и рвоту, вызывают заболевания печени и желчевыводящих протоков.

При использовании данных лекарств больной должен в обязательном порядке проходить периодические обследования и сдавать анализ крови для выявления новой патологии.

Антибиотики назначают пациентам с болезнью Крона в том случае, если к воспалению присоединились еще и вторичные инфекции. Чаще всего  их назначают при наличии свищей. Более распространен Ципрофлоксацин, так как он снимает симптомы болезни и практически не вызывает побочных реакций.

Другой антибиотик это Метронидазол, он имеет ряд побочных эффектов (онемение и показывающие ощущения в руках и стопах ног, боли в мышцах, слабость) в связи с чем реже используется для лечения симптомов болезни Крона.

Ацетаминофен
Ацетаминофен

Также при сильной диарее врач может прописать больному метилцюллюлозу для облегчения состояния. При сильных болях нельзя применять распространенные анальгетики, так как они могут наоборот увеличить выраженность симптомов.

Для снятия боли подойдет Ацетаминофен.

Важной частью лечения является поддерживающая терапия препаратами железа и витаминными комплексами, так как при болезни Крона сильно ухудшается всасываемость витаминов и микроэлементов из кишечника, а также развивается железодефицитная анемия.

к содержанию ↑

Диета

диета
Определенной диеты при болезни Крона нет, но употреблять рекомендуется только полезные и легкоусвояемые продукты.

При болезни Крона не стоит пренебрегать диетой. Неизвестно, какие продукты больше всего влияют на развитие симптомов, но это можно выяснить индивидуально. Для этого больной должен вести дневник, где будет указываться съеденная им еда и реакция организма.

Если в нескольких случаях после определенного продукта состояние больного ухудшается, то от такой пищи следует отказаться в дальнейшем.

Для всех больных является обязательным исключение из рациона спиртных напитков, мучных изделий, а также жирной и острой пищи, желательно соблюдать диетическое меню. Питаться необходимо дробно, а также соблюдать питьевой режим.

Примерно половине больных проводится операция по удалению пораженного участка установления анастомоза между здоровыми отделами кишечника, но это уже крайний случай, когда препараты не помогают.

загрузка...

к содержанию ↑

Осложнения

норма и болезнь кронаБолезнь Крона опасна не только своими симптомами, но и осложнениями, которые она даёт на организм.

Последствия болезни, а также несвоевременного лечения следующие:

  • образование рубцов, которые со временем перекрывают просвет кишечника, мешая прохождению кала;
  • язвы кишечника при отсутствии лечения могут проникать в более глубокие слои органов, образуя каналы — свищи- между кишечником и другими органами. Чаще всего такие поражения приводят к гноению, и даже перитониту;
  • иногда у человека появляется остеопороз;
  • у ребенка болезнь Крона может вызвать задержку роста и полового развития.
к содержанию ↑

Прогноз

Пациентов часто интересует вопрос, сколько живут люди с такой болезнью. Ответ обычно их радует, так как продолжительность жизни таких пациентов практически не снижена и при соблюдении диеты и лечения больные доживают до пенсионного возраста. Прогноз жизни слегка обременителен тем, что больным приходится себе отказывать в некоторых удовольствиях, а также в активном образе жизни, потому им дается инвалидность.

Видео:

к содержанию ↑

Выводы

Теперь, зная, что это такое — болезнь Крона,  лучше сто раз подумать, чем начинать курить и отказываться от посещения медосмотра. Ведь при своевременном лечении пациенты в ряде случаев имеют хороший прогноз и удовлетворительное состояние в течение всей жизни. А вот люди, которым лечение было начато несвоевременно, чаще всего попадают на операционный стол и страдают от осложнений.

Потому важно следить за своим здоровьем постоянно и обращаться к врачу при первых признаках болезни, а не тянуть с визитом и заниматься самолечением.
загрузка...